Efectividad de la hipnoterapia en escolares con trastornos de ansiedad fóbica / Effectiveness of hypnotherapy in school children with disorders of phobic anxiety: en

Introducción: La fobia es un trastorno de ansiedad caracterizado por temor o miedo intenso e irracional hacia algo. Presenta una tasa de incidencia anual de 8 % y la hipnosis es uno de los tratamientos más empleados en quienes la padecen. Objetivo: Evaluar la efectividad del modelo hipnoterapéutico aplicado a pacientes en edad escolar con trastornos de ansiedad fóbica. Métodos: Se realizó una intervención hipnoterapéutica cuasiexperimental en los 30 pacientes con fobia escolar que acudieron a la consulta multidisciplinaria de hipnosis en la Clínica de Hipnosis Terapéutica de Santiago de Cuba, desde octubre de 2016 hasta igual mes de 2018. A tal efecto, la intervención constó de 3 etapas y se aplicó la prueba de Mc-Nemar para dos muestras relacionadas, así como el estadígrafo de la Χ2. Resultados: En la serie predominaron los pacientes del sexo masculino (53,3 %), principalmente entre 8 y 9 años de edad (37,5 %), así como las fobias específicas. Luego de aplicada la hipnosis, se obtuvo una respuesta psicológica favorable en todos los pacientes. Conclusiones: El modelo hipnoterapéutico aplicado resultó ser efectivo, pues se logró una evolución clínica favorable y una buena respuesta al tratamiento.

Introduction: Phobia is an anxiety disorder characterized by fear or intense and irrational fear toward something. It presents an annual rate of incidence of 8 % and hypnosis is one of the most used treatments in those who suffer from this disorder. Objective: To evaluate the effectiveness of the hypnotherapeutic pattern applied to patients in school age with phobic anxiety disorders. Methods: A quasi-experiment hypnotherapeutic intervention was carried out in the 30 patients with school phobia that attended the hypnosis multidisciplinary service at the Therapeutic Hypnosis Clinic in Santiago de Cuba, from October, 2016 to the same month in 2018. To such an effect, the intervention consisted of 3 stages and the Mc-Nemar test was applied for 2 related samples, as well as the chi-square test. Results: In the series there was a prevalence of the male sex patients (53.3 %), mainly between 8 and 9 years (37.5 %), as well as the specific phobias. After having applied the hypnosis, a favorable psychological response was obtained in all the patients. Conclusions: The hypnotherapeutic pattern applied was effective, because a favorable clinical course and a good treatment response were achieved.

Instrumentos para diagnóstico e rastreamento do transtorno de ansiedade social adaptados para à realidade brasileira / Instrumentos de diagnóstico y cribado del trastorno de ansiedad social adaptados a la realidad brasileña / Social anxiety disorder diagnostic and screening tools adapted for the brazilian reality

Objetivo: descrever perante a literatura os instrumentos para diagnóstico e rastreamento do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) que sejam adaptados à realidade brasileira. Método: revisão de literatura exploratória e descritiva, realizado através das bases de dados: PubMED, BVS e Scielo. No mês de agosto de 2022 com recorte temporal de 2017 a 2022. Sendo inclusos, documentos que versavam a respeito dos instrumentos para diagnóstico e rastreamento do TAS, adaptados à realidade brasileira. Resultado: ao revisar a literatura foram encontrados 14 documentos dentre as escalas de reconhecimento e rastreamento do TAS com validação e adaptação transcultural para realidade brasileira, foram encontrados quatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida e a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz versão auto aplicada.Conclusão:há uma minoria de estudos validados e adaptados aos brasileiros dificultando assim o diagnóstico, tratamento precoce e a avaliação multidisciplinar.(AU)

Objective: to describe in the literature the instruments for diagnosis and screening of Social Anxiety Disorder (SAD) that are adapted to the Brazilian reality. Method: exploratory and descriptive literature review, conducted through the databases: PubMED, BVS and Scielo. In August 2022, with a time frame of 2017 to 2022. Included were documents about the instruments for diagnosis and screening of SAD, adapted to the Brazilian reality. Result: After reviewing the literature, 14 documents were found among the SAD recognition and screening scales with validation and cross-cultural adaptation for the Brazilian reality, four were found: Adult Social Anxiety Questionnaire; Reduced Social Interaction Anxiety Scale; Reduced Social Anxiety Scale, and the Liebowitz Social Anxiety Scale, self-applied version. Conclusion: there is a minority of studies validated and adapted to Brazilians thus hindering diagnosis, early treatment and multidisciplinary assessment.(AU)

Objetivo:describir através de la literatura los instrumentos para el diagnóstico y rastreodelTrastorno de Ansiedad Social (TAS) que se adaptan a la realidade brasileña. Método:revisión bibliográfica exploratoria y descriptiva, realizada a través de las bases de datos: PubMED, BVS y Scielo. En agosto de 2022 conunplazo de 2017 a 2022. Se incluyeron documentos sobre los instrumentos de diagnóstico y cribadodelTAS, adaptados ala realidade brasileña. Resultados: al revisar la literatura se encontraron 14 documentos dentro de las escalas de reconocimiento y rastreo de laTASconvalidación y adaptación transcultural a la realidade brasileña, se encontraroncuatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida y la Escala de Ansiedade Social de Liebowitzversión auto aplicada. Conclusión:hay una minoría de estudios validados y adaptados a losbrasileños, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamento precoz y laevaluación multidisciplinar.(AU)

Instrumentos para diagnóstico e rastreamento do transtorno de ansiedade social adaptados para à realidade brasileira / Social anxiety disorder diagnostic and screening tools adapted for the brazilian reality

Objetivo: descrever perante a literatura os instrumentos para diagnóstico e rastreamento do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) que sejam adaptados à realidade brasileira. Método: revisão de literatura exploratória e descritiva, realizado através das bases de dados: PubMED, BVS e Scielo. No mês de agosto de 2022 com recorte temporal de 2017 a 2022. Sendo inclusos, documentos que versavam a respeito dos instrumentos para diagnóstico e rastreamento do TAS, adaptados à realidade brasileira. Resultado: ao revisar a literatura foram encontrados 14 documentos dentre as escalas de reconhecimento e rastreamento do TAS com validação e adaptação transcultural para realidade brasileira, foram encontrados quatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida e a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz versão auto aplicada. Conclusão:há uma minoria de estudos validados e adaptados aos brasileiros dificultando assim o diagnóstico, tratamento precoce e a avaliação multidisciplinar.(AU)

Objective: to describe in the literature the instruments for diagnosis and screening of Social Anxiety Disorder (SAD) that are adapted to the Brazilian reality. Method: exploratory and descriptive literature review, conducted through the databases: PubMED, BVS and Scielo. In August 2022, with a time frame of 2017 to 2022. Included were documents about the instruments for diagnosis and screening of SAD, adapted to the Brazilian reality. Result: After reviewing the literature, 14 documents were found among the SAD recognition and screening scales with validation and cross-cultural adaptation for the Brazilian reality, four were found: Adult Social Anxiety Questionnaire; Reduced Social Interaction Anxiety Scale; Reduced Social Anxiety Scale, and the Liebowitz Social Anxiety Scale, self-applied version. Conclusion: there is a minority of studies validated and adapted to Brazilians thus hindering diagnosis, early treatment and multidisciplinary assessment.(AU)

Objetivo:describir através de la literatura los instrumentos para el diagnóstico y rastreodelTrastorno de Ansiedad Social (TAS) que se adaptan a la realidade brasileña. Método:revisión bibliográfica exploratoria y descriptiva, realizada a través de las bases de datos: PubMED, BVS y Scielo. En agosto de 2022 conunplazo de 2017 a 2022. Se incluyeron documentos sobre los instrumentos de diagnóstico y cribadodelTAS, adaptados ala realidade brasileña. Resultados: al revisar la literatura se encontraron 14 documentos dentro de las escalas de reconocimiento y rastreo de laTASconvalidación y adaptación transcultural a la realidade brasileña, se encontraroncuatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida y la Escala de Ansiedade Social de Liebowitzversión auto aplicada. Conclusión:hay una minoría de estudios validados y adaptados a losbrasileños, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamento precoz y laevaluación multidisciplinar. (AU)

Prevalência de transtorno de ansiedade e fatores associados em crianças durante a pandemia da covid-19: um estudo transversal / Prevalence of anxiety disorder and associated factors in children during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Prevalencia del trastorno de ansiedad y factores asociados en niños durante la pandemia da covid-19: un estudio transversal

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência do transtorno de ansiedade e fatores sociodemográficos, comportamentais e aspectos de saúde associados em crianças de três a 10 anos de idade, durante a pandemia da COVID-19. Estudo de delineamento transversal, realizado na região do Triângulo Mineiro, estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se a Escala Spence de Ansiedade Infantil, versão para os pais, para avaliar os sintomas das principais perturbações de ansiedade em crianças. Para comparar proporções utilizou-se o teste Qui-quadrado, os fatores associados ao transtorno de ansiedade foram encontrados por Regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95%. Participaram n=778 pais de crianças de três a 10 anos de idade. A prevalência do transtorno de ansiedade nas crianças foi de 1,7%. Crianças de pais analfabetos e com ensino fundamental II incompleto apresentaram razão de prevalência (RP) = 4,24 [(IC95%: 1,03 ­ 17,46), p=0,045] maior de transtorno de ansiedade que às crianças de pais com nível superior completo a pós-graduação, enquanto as crianças de pais com ensino fundamental a superior incompleto apresentaram uma RP = 2,64 [(IC95%: 0,72 ­ 9,72), p=0,045] em comparação às crianças de pais com nível superior completo a pós- graduação. Crianças com alterações nos padrões alimentares apresentaram uma RP = 11,10 [(IC95%: 1,59 ­ 77,42), p = 0,015] maior de transtorno de ansiedade, em relação às crianças que não possuíam alterações nos padrões alimentares. Concluiu-se que as variáveis que associaram ao transtorno de ansiedade foram o nível de escolaridade dos pais e alterações dos padrões alimentares das crianças.

The objective of the study was to verify the prevalence of anxiety disorder and sociodemographic, behavioral factors and associated health aspects in 3-10-year-old children, during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study carried out in the Triângulo Mineiro, region of Minas Gerais state, Brazil. The Spence Child Anxiety Scale, version for parents, was used to assess the symptoms of the anxiety disorders in children. The Chi-square test was used to compare proportions, the factors associated with the anxiety disorder were found by Regression Poisson, with a 95% confidence interval. Participated in this study 778 parents of 3-10-year-old children. The prevalence of anxiety disorder in children was 1.7%. Children of illiterate parents and with incomplete primary education had a prevalence ratio (PR) = 4.24 [(IC95%:1.03 ­ 17.46), p=0.045] higher for anxiety disorder than children of parents with complete higher education to graduate school, while children of parents with incomplete primary or higher education had a PR = 2.64 [(IC95%:0.72 ­ 9.72), p=0.045] compared to children of parents with a complete higher education at postgraduate level. Children with changes in eating patterns had a PR = 11.10 [(IC95%:1.59 ­ 77.42), p = 0.015] higher for anxiety disorder, compared to children who did not have changes in eating patterns. The study concluded that the variables associated with anxiety disorder were parents' education level and changes in children's eating patterns.

El objetivo del estudio fue verificar la prevalencia del trastorno de ansiedad y los factores sociodemográficos, conductuales y de salud asociados en niños de 3 a 10 años, durante la pandemia de COVID-19. Estudio transversal realizado en el Triângulo Mineiro, región del estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó la Escala de Ansiedad Infantil de Spence, versión para padres, para evaluar los síntomas de los trastornos de ansiedad en los niños. Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba de Chi- cuadrado, los factores asociados al trastorno de ansiedad fueron encontrados por Regresión de Poisson, con un intervalo de confianza del 95%. Participaron en este estudio 778 padres de niños de 3 a 10 años. La prevalencia del trastorno de ansiedad en niños fue del 1,7%. Los hijos de padres analfabetos y con educación primaria incompleta tuvieron una razón de prevalencia (RP) = 4,24 [(IC95%:1,03 ­ 17,46), p=0,045] mayor para el trastorno de ansiedad que los hijos de padres con educación superior completa a posgrado, mientras que los niños de padres con estudios primarios o superiores incompletos tuvo un PR = 2,64 [(IC95%:0,72 ­ 9,72), p=0,045] en comparación con los hijos de padres con estudios superiores completos a nivel de posgrado. Los niños con cambios en los patrones alimentarios tuvieron un PR = 11,10 [(IC95%:1,59 ­ 77,42), p = 0,015] mayor para el trastorno de ansiedad, en comparación con los niños que no tuvieron cambios en los patrones alimentarios. El estudio concluyó que las variables asociadas con el trastorno de ansiedad fueron el nivel educativo de los padres y los cambios en los patrones alimentarios de los niños.

Pain, Stiffness and Functional Capacity Associated with Kinesiophobia in Patients with Knee Osteoarthritis, Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru / Dolor, rigidez y capacidad funcional asociados a la kinesiofobia en pacientes con artrosis de rodilla, Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú) / Dor, rigidez e capacidade funcional associados à cinesiofobia em pacientes com gonartrose, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Peru

Introduction: The progressive and chronic characteristics of knee osteoarthritis imply the presence of symptoms, such as pain, stiffness, and functional capacity difficulty to varying degrees. However, asso-ciated psychosocial phenomena, such as kinesiophobia, may also arise, impeding the patient's recov-ery. The aim of this study is to determine the association among pain, stiffness, functional capacity, and kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis at Hospital Nacional Hipolito Unanue, Peru, in the first two months of 2020. Materials and methods: An observational, correlational, cross-sectional study was conducted on 88 patients with knee osteoarthritis who were selected by census sampling. The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index questionnaire and the Tampa Scale for Kinesiophobia were used to measure pain, stiffness, functional capacity and kinesiophobia, respectively. Pearson's chi-square test (p < 0.01) was used for bivariate analysis. Results: The results showed a mean age of 66.38 years and a higher frequency in the female sex (68.2 %), current occupation without physical workload (56.8 %), secondary level education (40.9 %), time of illness of 1­5 years (51.1 %), bilateral lower limb involvement (68.18 %), moderate pain (51.1 %), moderate stiffness (51.1 %), functional capacity dif-ficulties (61.4 %), and a high level of kinesiophobia (60.2 %). A relationship was found between the vari-ables of pain, stiffness, and functional capacity associated with kinesiophobia (0.000). Conclusions: Pain, stiffness, and functional capacity are associated with kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis. The degree of symptomatology increases with the increasing level of kinesiophobia.

Introducción: la característica progresiva y crónica de la gonartrosis supone la presencia de síntomas como el dolor, la rigidez y la dificultad de la capacidad funcional en diferentes grados; sin embargo, pueden también surgir fenómenos psicosociales asociados como la kinesiofobia, que impiden la recuperación del paciente. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre dolor, rigidez, capacidad funcional y kinesiofobia en pacientes con gonartrosis del Hospital Nacional Hipólito Unanue (Perú), en los primeros dos meses de 2020. Materiales y métodos: estudio observacional, correlacional y de corte transversal realizado en 88 pacientes con gonartrosis seleccionados por muestreo censal. Se empleó el Cuestionario womac y la Escala Tampa para Kinesiofobia (tsk-11) y se utilizó el estadístico chi cuadrado de Pearson (p < 0.01) para el análisis bivariado. Resultados: una edad media de 66.38 años y una mayor frecuencia del sexo femenino (68.2 %), ocupación actual sin carga física (56.8 %), grado de instrucción secundaria (40.9 %), tiempo de enfermedad de 1-5 años (51.1 %), afectación bilateral de miembros inferiores (68.18 %), grado moderado de dolor (51.1 %), grado moderado de rigidez (51.1 %), grado con dificultades de capacidad funcional (61.4 %) y nivel alto de kinesiofobia (60.2 %). Se halló relación entre las variables dolor, rigidez y capacidad funcional con la kinesiofobia (0.000). Conclusiones: el dolor, la rigidez y la capacidad funcional están asociadas con la kinesiofobia en pacientes con gonartrosis. A mayor grado de sintomatología, mayor kinesiofobia.

Introdução: a característica progressiva e crônica da gonartrose supõe a presença de sintomas como dor, rigidez e dificuldade na capacidade funcional em diferentes graus, porém, fenômenos psicosso-ciais associados como a cinesiofobia também podem surgir, impedindo a recuperação do paciente. O objetivo do estudo é determinar a associação entre dor, rigidez, capacidade funcional e cinesiofobia em pacientes com gonartrose do Hospital Nacional Hipólito Unanue, no Peru, nos dois primeiros meses de 2020. Materiais e métodos: estudo observacional, correlacional e de corte transversal realizado em 88 pacientes com gonartrose selecionados por amostragem censitária. Foram utilizados o Questionário womac e a Escala Tampa para Cinesiofobia (tsk-11) e a estatística Qui-quadrado de Pearson (p < 0,01) para análise bivariada. Resultados: idade média de 66,38 anos e maior frequência do sexo feminino (68,2 %), ocupação atual sem carga física (56,8 %), ensino médio (40,9 %), tempo de doença de 1 a 5 anos (51,1 %), acometimento bilateral de membros inferiores (68,18 %), grau moderado de dor (51,1 %), grau moderado de rigidez (51,1 %), grau com dificuldades de capacidade funcional (61,4 %) e alto nível de cinesiofobia (60,2 %). Foi encontrada relação entre as variáveis dor, rigidez e capacidade funcional com cinesiofobia (0,000). Conclusões: dor, rigidez e capacidade funcional estão associadas à cinesiofobia em pacientes com gonartrose. Maior grau de sintomatologia, maior nível de cinesiofobia.

Acoso sexual en espacios públicos hacia adolescentes peruanas

RESUMEN Fundamento Los espacios públicos deberían ser lugares seguros para el libre tránsito de las personas, sobre todo para las mujeres, y más aún si son menores de edad. En el caso de las adolescentes, muchas veces son víctimas de acoso sexual en las calles u otros sitios, situación que podría afectar de manera significativa su desarrollo integral. Objetivo caracterizar el acoso sexual en espacios públicos hacia adolescentes peruanas. Métodos estudio descriptivo comparativo, que incluyó a 372 escolares de dos instituciones educativas (una pública y otra privada) de la provincia del Santa (Perú). Se aplicó el cuestionario de acoso sexual callejero, instrumento de 13 ítems. La estadística descriptiva fue empleada para determinar los niveles de acoso sexual; mientras que la estadística inferencial identificó diferencia estadística del acoso respecto a ambas instituciones educativas. En base a la normalidad de los datos, la prueba utilizada fue T de Student. Resultados el acoso sexual fue de nivel medio en ambas escuelas, 52,4 % en la privada y 45 % en la pública. Se evidenció diferencia estadística significativa entre las participantes de uno y otro centro educativo, con respecto a las dimensiones comportamientos de interacción social, componente verbal y componente físico; así como al acoso sexual en general. Conclusión El acoso sexual en espacios públicos fue, en la mayoría de los casos, de nivel medio. Los comportamientos de interacción social, así como el componente verbal resultaron las dimensiones más prevalentes del acoso hacia las adolescentes de ambas instituciones educativas de la provincia del Santa (Perú).

ABSTRACT Background Public spaces should be safe places for the free movement of people, especially for women, and even more so if they are minors. In the case of adolescent girls, they are often victims of sexual harassment in the streets or other places, a situation that could significantly affect their comprehensive development. Objective to characterize sexual harassment in public spaces towards Peruvian adolescents. Methods comparative descriptive study, which included 372 schoolchildren from two educational institutions (one public and one private) in the province of Santa (Peru). The street sexual harassment questionnaire, a 13-item instrument, was applied. Descriptive statistics were used to determine the levels of sexual harassment; while the inferential statistics identified a statistical difference in bullying with respect to both educational institutions. Based on the normality of the data, the Student´s t-test was used. Results sexual harassment was at a medium level in both schools, 52.4 % in the private one and 45% in the public one. A significant statistical difference was evidenced between the participants of one and another educational center, with respect to the behavioral dimensions of social interaction, verbal component and physical component; as well as sexual harassment in general. Conclusion Sexual harassment in public spaces was, in most cases, medium level. Social interaction behaviors, as well as the verbal component, were the most prevalent dimensions of bullying towards adolescents from both educational institutions in the province of Santa (Peru).

Nursing process for a patient with needle phobia: a case study / Proceso de enfermería para paciente con fobia a las agujas: estudio de caso / Processo de enfermagem para paciente com fobia de agulha: estudo de caso

ABSTRACT Objectives: to report a clinical case of needle phobia which culminated in cardiac arrest and describe the outcome of a care plan based on fear and anxiety diagnoses, using the Roy adaptation model as the framework. Methods: case study conducted in a chemotherapy outpatient unit in Rio de Janeiro. Care was guided by the nursing process and the use of instruments to assess the venous network, anxiety and fear. Results: the Roy adaptation model enabled proposing nursing interventions that allowed the study subject to adapt to the external and internal stimuli triggered by vasovagal syndrome. The instruments indicated the choice of an adequate semi-implanted venous access device and led to improved levels of anxiety and fear. Final Considerations: after carrying out the nursing activities, anxiety was reduced, and the patient achieved greater control over fear.

RESUMEN Objetivos: informar sobre un caso clínico de fobia a las agujas derivado en paro cardiorrespiratorio, describir los resultados de un plan de atención orientado a diagnósticos de miedo y ansiedad, sobre referencial del Modelo de Adaptación de Roy. Métodos: estudio de caso observado en ambulatorio de quimioterapia de Rio de Janeiro. El trabajo profesional estuvo orientado por el proceso de enfermería, respaldado por utilización de instrumentos evaluadores de la red venosa, ansiedad y miedo. Resultados: el Modelo de Adaptación de Roy ofreció la propuesta de intervenciones de enfermería que le faciliten al sujeto estudiado adaptación a los estímulos externos e internos disparadores del síncope vasovagal. Los instrumentos indicaron que el catéter semiimplantado es el dispositivo de acceso venoso más adecuado, resultando en mejoras de los niveles de ansiedad y miedo. Consideraciones Finales: una vez realizadas las actividades de enfermería, la ansiedad disminuyó y el paciente obtuvo mayor autocontrol del miedo.

RESUMO Objetivos: reportar um caso clínico de fobia de agulha que culminou em parada cardiorrespiratória e descrever os resultados de um plano assistencial voltado aos diagnósticos de medo e ansiedade, tendo como referencial o Modelo de Adaptação de Roy. Métodos: estudo de caso, desenvolvido em ambulatório de quimioterapia do Rio de Janeiro. A atuação profissional foi orientada pelo processo de enfermagem e subsidiada pelo uso de instrumentos de avaliação da rede venosa, ansiedade e medo. Resultados: o Modelo de Adaptação de Roy facultou a proposição de intervenções de enfermagem que permitiram ao sujeito do estudo uma adaptação aos estímulos externos e internos desencadeadores de síndrome vasovagal. Os instrumentos indicaram a escolha de um cateter semi-implantado como dispositivo de acesso venoso adequado que resultou na melhora dos níveis de ansiedade e medo. Considerações Finais: após o desenvolvimento das atividades de enfermagem, a ansiedade diminuiu e o paciente obteve maior autocontrole do medo.

Treinamento de habilidades sociais em adolescentes com transtorno de ansiedade social: uma revisão sistemática / Social skills training in adolescents with social anxiety disorder: a systematic review

O Transtorno de Ansiedade Social caracteriza-se por um medo persistente em situações de exposição ou interacção social. Para fins terapêuticos, faz-se importante desenvolver um repertório de habilidades sociais, favorecendo a diminuição dos sintomas. Este estudo tem por objetivo identificar os treinamentos de habilidades sociais em adolescentes com transtorno de ansiedade social, bem como seus resultados através de uma revisao sistemática de artigos. Foram incluídos artigos publicados entre 2006 e 2016 nas bases ScienceDirect, PubMed Central, SCOPUS, LILACS e PsycINFO. O relato e análise dos itens seguiram as recomendações PRISMA. Dos 236 artigos encontrados, cinco foram analisados, considerando as características da amostra, conteúdo da intervenção, resultados e limitações de cada artigo. Os estudos, em sua maioria, realizaram intervençoes baseadas no protocolo SET-C, as quais resultaram na melhora do Transtorno de Ansiedade Social de crianças e adolescentes. No entanto, nenhum dos estudos realizou uma análise específica das habilidades sociais pós tratamento. Salienta-se a necessidades de estudos brasileiros com a temática, bem como se sugere pesquisas direcionadas à investigação específica das contribuições do treinamento de habilidades sociais para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Social.(AU)

The Social Anxiety Disorder is characterized by a persistent fear during exposition or social interaction situations. For therapeutic ends, it is important to develop a repertoire of social skills, favoring the symptoms decrease. This study aims to identify the social skills training in adolescents with social anxiety disorder, along with its results, through a systematic review of articles. There were included articles published between 2006 and 2016 in ScienceDirect, PubMed Central, SCOPUS, SciELO, LILACS and PsycINFO databases. The items report and analysis followed PRISMA recommendations. Of the 236 articles found, five were analyzed, considering the sample characteristics, intervention content, results and limitations of each article. The majority of the studies performed interventions based on the SET-C protocol, which resulted in the improvement of the Social Anxiety Disorder of children and adolescents. However, none of the studies performed a specific analysis of post treatment social skills. It is emphasized the need for Brazilian studies about the theme, as well as researches are suggested, directed to the specific investigation of the contributions of social skills training for the treatment of Social Anxiety Disorder.(AU)

El trastorno de ansiedad social se caracteriza por un miedo persistente en situaciones de exposición o interacción social Para fines terapéuticos, es importante desarrollar un repertorio de habilidades sociales, favoreciendo la reducción de los síntomas. Este estudio tiene como objetivo identificar la capacitación de habilidades en adolescentes con trastorno de ansiedad social, así como sus resultados a través de una revisión sistemática de artículos. Artículos publicados entre 2006 y 2016 en ScienceDirect, PubMed Central, SCOPUS, LILACS y PsycINFO. Los informes y análisis de los ítems siguieron las recomendaciones de PRISMA. De los 236 artículos encontrados, cinco fueron analizados, considerando las características de la muestra, el contenido La intervención, resultados y limitaciones de cada artículo. La mayoría de los estudios realizaron intervenciones. basado en el protocolo SET-C, que resultó en la mejora del trastorno de ansiedad social en niños. y adolescentes Sin embargo, ninguno de los estudios realizó un análisis específico de las habilidades sociales posparto. tratamiento Hacemos hincapié en la necesidad de estudios brasileños sobre el tema, así como la investigación. dirigido a la investigación específica de la formación en habilidades sociales del trastorno de ansiedad social.(AU)

Construcción y propiedades psicométricas de la Escala de Ansiedad de Lima de 20 ítems (EAL-20) / Construction and psychometric properties of 20-item Lima Anxiety Scale (LAS-20)

Objetivo: Seleccionar los ítems más representativos de una escala de ansiedad de 130 ítems (Escala de Ansiedad de Lima, EAL-130) para hacer posible la construcción de una versión breve de 20 ítems (EAL-20). Métodos: A partir de los datos del estudio previo de validación de la EAL-130 en 254 pacientes, se utilizó el método de análisis de regresión múltiple para identificar los ítems que mejor predecían los puntajes totales de cada una de 5 subescalas correspondientes a 5 síndromes incluidos en la escala original (ansiedad psíquica, síntomas físicos, pánico, agorafobia y fobia social). Se condujo un análisis factorial de matriz policórica de la nueva escala así generada (EAL-20). Resultados: La EAL-20 tuvo un alfa de Cronbach de 0,8885 y sus 20 ítems cubrieron el 90,38% de la varianza del puntaje total de la EAL-130. En la EAL-20 se identificaron 4 factores correspondientes a ansiedad física, fobia social, ansiedad psíquica y agorafobia. Con un punto de corte de = 10 se obtuvo un equilibrio entre sensibilidad y especificidad para la identificación de un CGI-S= 4. Conclusiones: Los 20 ítems seleccionados para la EAL-20 permiten evaluar 4 dimensiones de ansiedad, con una mínima pérdida de información respecto a la EAL-130; se sugiere usar un punto de corte = 10 como indicador de ansiedad moderada o de severidad mayor.

Objective: To select the most representative items of a 130-item anxiety scale (Lima Anxiety Scale, LAS-130) in order to construct a shorter version of 20 items (LAS-20). Methods: Based on the data of the 254 patients included in the previous validation study of LAS-130, multiple regression analysis was used to identify the items that best predicted the total scores of each of 5 subscales corresponding to 5 syndromes included in the original scale (psychic anxiety, physical symptoms, panic, agoraphobia and social phobia). In addition, a factorial analysis of the polychoric matrix of the new scale (LAS-20) was performed. Results: LAS-20 had a Cronbach's alpha of 0.8885, and its 20 items covered 90.38% of the total score variance of LAS-130. In LAS-20, 4 factors were identified corresponding to physical anxiety, social phobia, psychic anxiety and agoraphobia. Using a cut-off score of =10, equilibrium between sensitivity and specificity was obtained for detection of a CGI-S= 4. Conclusions: The 20 items selected for the LAS-20 allow to evaluate 4 anxiety dimensions with a minimum loss of information when compared to the LAS-130. A cut-off score of = 10 is suggested as an indicator of anxiety of moderate or higher severity.

Treatment of social phobia in adults: considerations regarding family insertion within psychoeducational programs / Tratamento de fobia social em adultos: considerações a respeito da inserção da família em programas psicoeducacionais / Tratamiento de fobia social en adultos: consideraciones sobre la inserción de la familia en programas psicoeducacionales

CONTEXT: The family’s participation in the psychiatric recovery is an important facilitator. OBJECTIVE: To show the current overview of psychoeducation studies related to family involvement in the treatment of social phobia. METHOD: A systematic literature search was performed based in the VHL database, PsycINFO, and SciELO. Studies in adults between 18 and 65 years with comorbid conditions except personality disorders and psychosis were considered. All kinds of studies and different time intervals of outcome measures were included. RESULTS: Databases showed low number of studies involving family psychoeducation in social phobia. Discussion: Recent literature shows very small amount of studies approaching family participation in the treatment of social phobia. CONCLUSION: It was found only studies with adolescent patients.

CONTEXTO: a participação da família na recuperação psiquiátrica é um facilitador importante. OBJETIVO: mostrar a visão geral atual de estudos psicoeducacionais relacionadas ao envolvimento da família no tratamento da fobia social. MÉTODO: uma revisão sistemática de literatura foi realizada baseada nas bases de dados VHL, PsycInfo e SciELO. Foram considerados estudos em adultos entre 18 e 65 anos de idade com condições concomitantes, exceto transtornos de personalidade e psicose. Foram incluídos todos os tipos de estudo e diferentes intervalos de tempo das medidas de resultados. RESULTADOS: as bases de dados exibiram uma quantidade baixa de estudos envolvendo psicoeducação familiar para fobia social. Discussão: a literatura recente evidencia um número muito baixo de estudos abordando a participação familiar no tratamento da fobia social. CONCLUSÃO: foram encontrados somente estudos com pacientes adolescentes.

CONTEXTO: La participación de la familia en la recuperación psiquiátrica es un facilitador importante. OBJETIVO: Mostrar el panorama actual de estudios psicoeducacionales relativos al envolvimiento de la familia en el tratamiento de la fobia social. MÉTODO: Una pesquisa de literatura sistemática fue realizada con base en el banco de datos VHL, PsycINFO y SciELO. Fueron considerados estudios en adultos entre 18 y 65 años con condiciones comórbidas, excepto disturbios de personalidad y psicosis. Fueron incluidos todos los tipos de estudios y diferentes intervalos de tiempo de las evaluaciones del resultado. RESULTADOS: la banca de datos mostraron un bajo número de estudios envolviendo la psicoeducación familiar en la fobia social. Discusión: La literatura actual presenta una cantidad pequeña de estudios que abordan la participación de la familia en el tratamiento de la fobia social. CONCLUSIÓN: Fueron encontrados estudios apenas con pacientes adolescentes.

A interação terapêutica em intervenções com universitários com transtorno de ansiedade social / Therapeutic interaction in interventions with college students suffering from social anxiety disorder / La interacción terapéutica en intervenciones con los alumnos universitarios con trastorno de ansiedad social

Atualmente, muitas pesquisas têm sido conduzidas para avaliar o papel do terapeuta e do cliente no processo terapêutico. Este trabalho se propôs a analisar sessões de terapia analítico comportamental em intervenções com transtorno de ansiedade social. Vinte e duas sessões de duas díades terapêuticas foram analisadas e categorizadas de acordo com um sistema de categorização de comportamentos (SiMCCIT). Os resultados foram agrupados em frequência e duração nos três momentos da intervenção: Início (primeiras três sessões), Desenvolvimento (cinco sessões intermediárias) e Encerramento (três sessões finais). Os resultados apontam que o papel da terapeuta foi semelhante em ambos os atendimentos, enquanto que os clientes apresentaram algumas diferenças. Houve flexibilidade da terapeuta em adaptar o procedimento de acordo com a necessidade de cada cliente. Foram discutidos aspectos da interação terapêutica que pela análise das categorias permitiu evidenciar uma forma de agir com clientes com transtorno de ansiedade social.

Many studies have been conducted to evaluate the roles of the therapist and the client in a therapeutic process. In this segment, this study aimed to analyze the behavioral analytic interventions in therapy sessions with students with social anxiety disorder (SAD). Twenty-two sessions of a therapeutic dyad were analyzed and categorized according to a system of behavior categorization (SiMCCIT). The behavior frequency and duration results were grouped into three stages of intervention: Early Stage (first three sessions), Development Stage (five intermediate sessions), and Closing Stage (final three sessions). Therapist flexibility was present in adapting the procedure according to the needs of each client. Aspects of the therapeutic interaction (highlighted by category analysis) showing the way to act with clients suffering from SAD were discussed.

En la actualidad, se han realizado muchas investigaciones para evaluar la función del terapeuta y del cliente en el proceso terapéutico. Este estudio tuvo como objetivo analizar las sesiones de terapia analíticas conductuales en intervenciones con trastorno de ansiedad social. Fueron analizados y categorizados veintidós sesiones de dos díadas terapéuticas de acuerdo con un sistema de clasificación de los comportamientos (SiMCCIT). Los resultados se agruparon de acuerdo con la frecuencia y la duración de la intervención en los tres momentos: Inicio (las tres primeras sesiones), Desarrollo (cinco sesiones intermedias) y finalización (tres últimas sesiones). Los resultados indican que el papel del terapeuta fue similar en ambas sesiones, mientras que los clientes mostraron algunas diferencias. Hubo flexibilidad del terapeuta para adaptar el procedimiento de acuerdo con las necesidades de cada cliente. Se discutieron aspectos de la interacción terapéutica destacándose, en el análisis de las categorías, la manera de actuar con los clientes con trastorno de ansiedad social.

Transtornos fóbico-ansiosos: abordagem epidemiológica das internacoes hospitalares / Trastornos fóbico ansiosos: abordaje epidemiológico de las internaciones hospitalares / Phobic anxiety disorders: an epidemiological approach to hospital inpatient treatment

Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo realizado no banco de dados do Sistema de Internações Hospitalares e Prontuários, dos anos de 1980 a 2005, de uma clínica psiquiátrica de Divinópolis - Minas Gerais com o objetivo de caracterizar os pacientes hospitalizados acometidos por transtornos fóbico-ansiosos. Entre 24.161 admissões no período, 1.113 (4,6%) pacientes foram acometidos por transtornos fóbico-ansiosos; sendo 675 (60,7%) homens; 298 (26,8%) na faixa etária de 10 a 20 anos; 518 (46,54%) procedentes de Centros de Atenção Psicossocial; 517 (53,6%) permaneceram internados por até 30 dias; 976 (87,7%) constituíram primeira internação; 677 (60,9%) estavam internados pelo Sistema Único de Saúde e 1.010 (90,8%) tiveram alta médica. A detecção e tratamento precoces podem contribuir para a desospitalização e abordagem do paciente em seu contexto social.

This is a descriptive and retrospective study, undertaken with the database of the Hospitalisation and Health Records System, regarding the years 1980 to 2005, in a psychiatric clinic in Divinópolis in the state of Minas Gerais, with the objective of characterizing the hospitalized patients who had been affected by phobic anxiety disorders. Of the 24,161 admissions in the period, 1,113 (4.6%) patients had been affected by phobic anxiety disorders; of whom 675 (60.7%) were male; 298 (26.8%) in the age range of 10 to 20 years of age; 518 (46.54%) came from Psycho-Social Care Centers; 517 (53.6%) remained hospitalized for up to 30 days; 976 (87.7%) were being hospitalized for the first time; 677 (60.9%) were hospitalized under the Unified Health System and 1,010 (90.8%) were medically discharged. Early detection and treatment can contribute to de-hospitalization and treating the patient in his or her social context.

Este es un estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el banco de datos del Sistema de Internaciones Hospitalares y Prontuarios, de los años de 1980 a 2005, de una clínica psiquiátrica de Divinópolis - Minas Gerais, con el objetivo de caracterizar los pacientes hospitalizados víctimas de trastornos fóbico y ansiosos. Entre 24.161 admisiones en el periodo, 1.113 (4,6%) pacientes fueron víctimas de trastornos fóbico ansiosos; siendo 675 (60,7%) hombres; 298 (26,8%) en la franja etaria de 10 a 20 años; 518 (46,54%) procedentes de Centros de Atención Psicosocial; 517 (53,6%) permanecieron internados hasta 30 días; 976 (87,7%) constituyeron primera internación; 677 (60,9%) estaban internados por el Sistema Único de Salud y 1.010 (90,8%) tuvieron alta médica. La detección y tratamiento precoces pueden contribuir para la "desospitalización" y abordaje del paciente en su contexto social.

Vulnerabilidad cognitiva en trastornos mentales / Cognitive vulnerability in mental disorders

Introducción: Se evaluaron los modos de vulnerabilidad cognitiva en usuarios de consulta externa en psicología, diagnosticados con trastornos mentales. Objetivo: Establecer componentes de vulnerabilidad cognitiva en diferentes trastornos mentales. Método: Participaron 490 usuarios de servicios psicológicos de doce universidades de Colombia. Se aplicó la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para identificar la presencia o no de trastornos mentales; igualmente, se aplicaron el Cuestionario de Esquemas de Young, el Cuestionario de Creencias Centrales de Trastornos de la Personalidad, el Inventario de Pensamientos Automáticos y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento. Se realizaron análisis de regresión logística para establecer características distintivas en los trastornos de depresión mayor actual, ansiedad generalizada, angustia, ansiedad social y abuso de sustancias no alcohólicas. Resultados: Se reportaron perfiles cognitivos de vulnerabilidad diferenciados de acuerdo con el trastorno. Conclusión: Se confirma la hipótesis de especificidad cognitiva para los diferentes trastornos mentales...

Introduction: Modes of cognitive vulnerability were evaluated in outpatients of psychological services centers with diagnoses of mental disorders. Objective: To establish components of cognitive vulnerability in different mental disorders. Method: The participants were 490 users of psychological services centers from twelve universities in Colombia. To identify the presence or absence of mental disorders, they completed the MINI International Neuropsychiatric Interview.The Young Schemes Questionnaire, the Core Beliefs Questionnaire for Personality Disorders, the Inventory of Automatic Thoughts, and the Coping Strategies Questionnaire were also applied. To establish distinctive characteristics among actual major depression, generalized anxiety disorder, panic disorder, social anxiety, and non-alcoholic substance abuse, a logistic regression analysis was conducted. Results: The results showed cognitive distinctive vulnerability profiles, according to the disorder. Conclusion: The hypothesis of cognitive specificity for the different mental disorders is confirmed...

A ausência dos participantes na grupoterapia e seus efeitos na dinâmica grupal / The absence of participants in group therapy and its effects on group dynamics / La ausencia de participantes en la terapia de grupo y sus efectos en la dinámica de grupo

Considerando que a ausência dos participantes no processo grupoterápico, notadamente quando se tratam de grupos fechados, acaba por interferir na dinâmica grupal, o estudo aborda a questão da ausência (ou falta) dos participantes durante o processo terapêutico desenvolvido em um grupo formado por jovens diagnosticados com fobia social. O grupo em apreço foi composto por jovens universitários diagnosticados com Transtorno de Ansiedade Social em tratamento ambulatorial em um hospital universitário, em uma cidade de médio porte do interior do Estado de São Paulo. A partir da sessão analisada, por meio do referencial psicanalítico, compreendeu-se que as ausências não são meros esquecimentos ou fatos sem quaisquer repercussões na dinâmica grupal. Um evento externo (falta) foi trazido para dentro do espaço grupal, suscitando a assunção de novos posicionamentos dos participantes que estavam presentes e reconhecendo a necessidade de que todos os participantes (ausentes ou não) fossem devidamente acolhidos, observados e ajudados no processo terapêutico.

Considering that the absence of participants in group therapy process, especially when dealing with closed groups, ultimately interfere with group dynamics, the study aimed to investigate the absence of participants during the therapeutic process developed in a group of young people diagnosed with social phobia. The group in question was composed of university students diagnosed with Social Anxiety Disorder in a university hospital in a midsize city in the state of Sao Paulo. From the session analyzed by means of psychoanalysis, it was understood that absences are not mere forgetfulness or facts without any impact on group dynamics. An external event (failure) was brought into the group space, raising the assumption of new placements of participants who were present and acknowledging the need for all participants (missing or not) to be duly accepted, observed and assisted in the therapeutic process.

Considerando que la ausencia de los participantes en el proceso de terapia de grupo, especialmente cuando se trata de grupos cerrados, acaba por, interferir en la dinámica de grupo, el estudio se refiere a la ausencia (o falta) de los participantes durante el proceso terapéutico desarrollado en un grupo de gente joven que fue diagnosticada con fobia social. El grupo en cuestión estaba compuesto por estudiantes universitarios diagnosticados con Trastorno de Ansiedad Social en pacientes ambulatorios de un hospital universitario en una ciudad de tamaño medio en el estado de Sao Paulo. A partir de la sesión de análisis, a través del psicoanálisis se entendió que las ausencias no son meros olvidos o hechos sin ningún tipo de impacto sobre la dinámica de grupo. Un evento externo (falta) se ha presentado en el espacio del grupo, aumentando la aparición de nuevas ubicaciones de los participantes que estuvieron presentes y reconociendo la necesidad de que todos los participantes (que faltan o no) fueron debidamente aceptado, observado y ayudado en el proceso terapéutico.

Aversión a los alimentos en la infancia: ¿fobia, obsesión o trastornos del comportamiento alimentario no especificado? / Food Aversion during Childhood: Phobia, Obsessive or Non-Specifi ed Eating Disorder?

Introducción: La aversión a los alimentos puede ser una manifestación del proceso normal de desarrollo o una expresión sintomática de varias entidades clínicas que generalmente aparecen durante la infancia. Su relación con la aparición temprana de trastornos de la conducta alimentaria no ha sido suficientemente estudiada. Métodos: Se describen 15 casos de pacientes (8 varones y 7 mujeres) entre 7 y 21 años, quienes consultaron al programa Equilibrio, de Bogotá, entre septiembre de 2003 y febrero de 2007, por aversión a ciertos alimentos y alta selectividad. Resultados: Todos presentaron aversión de tipo fóbico a ciertos alimentos, texturas, sabores o colores. Entre las motivaciones hubo quejas somáticas intestinales, temor a subir de peso y distorsión de la imagen corporal. La mayoría presentaba obsesiones o comportamientos ritualizados relacionados o no con la comida. Se identifi caron 6 casos de anorexia nerviosa (AN) prepuberal y 4 con AN de aparición posterior a la menarquia. Un paciente tenía una disarmonía del desarrollo (síndrome de Asperger) y otro presentaba una psicosis infantil. Conclusiones: La aversión fóbica a los alimentos durante la infancia podría considerarse un síntoma temprano de AN, aunque la preocupación explícita por el peso o las alteraciones en la imagen corporal no aparezcan y predominen las quejas somáticas del funcionamiento digestivo o la fobia a la comida. El trasfondo obsesivo-compulsivo estuvo presente en la mayoría de casos de estos pacientes con trastornos alimentarios de la infancia...

Introduction: Food aversion can be an expression of the normal developmental process or a symptomatic expression of several clinical entities that generally appear during childhood. Its relation with an early ED appearance has not been well studied yet. Method: 15 clinical cases of patients between 7 and 21 years of age are described. They consulted with the Equilibrio outpatient program in Bogotá, Colombia, between September 2003 and February 2007, presenting aversion towards certain food, and high selectivity since very early ages. The anxiety produced by eating and the secondary somatic manifestations were the main psychopathological characteristics. Results: They were 8 men and 7 women. They all presented with phobic aversion towards certain food, textures, tastes and/or colors from a very early age. In 6 of them those characteristics were associated with intestinal complaints, while in 10 of them fear of gaining weight and body image distortion were present. 13 out of the 15 patients presented with obsessions or ritualized behaviors either related with food or not. We identified 6 cases of prepuberal Anorexia Nervosa (AN) and 4 with AN that appeared after menarche. One patient had a developmental disharmony (Asperger syndrome), and another one had child psychosis. Conclusions: Food phobic aversion during childhood could be considered as an early AN symptom, even if the explicit worry over weight and body image is not present, and somatic worries about gastric functions and or food aversion dominate. The obsessive-compulsive background was present in most of these patients with childhood ED. These symptoms can be present in other developmental childhood pathologies...